吴彦医生 北京大学人民医院 心内科
主诉:患者女性,68岁。因“头痛,头晕,胸闷”入院。
现病史:患者于2012年12月26日因头晕,头痛,胸闷,气短来本院就诊。
既往史:高血压病史4年,最高血压170/110 mm Hg,曾服用盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用3年。血压控制于140/90 mm Hg。哮喘、支气管炎病史3年,糖尿病病史2年。
诊断:高血压,气管炎。
诊疗计划:行高血压降压治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。
转归:好转。
讨论:病情得到控制,并逐步好转。