吴彦医生 北京大学人民医院 心内科
主诉:患者女性,68岁。因“水肿,头晕,气短,呼吸困难”入院。
现病史:患者于2012年12月18日因夜间呼吸困难,气短咳嗽,双下肢水肿来本院就诊。
既往史:高血压病史6年,曾服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。血压控制于160/110 mm Hg。
诊断:高血压,高脂血症。
诊疗计划:行高血压降压治疗,1种或联合用药,盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。
转归:好转。
讨论:水肿明显减轻,病情得到有效控制。