吴彦医生 北京大学人民医院 心内科
主诉：患者男性，59岁。因“头晕，乏力，心悸”入院。
现病史：患者于2012年12月17日因心悸，乏力或运动后来本院就诊。
既往史：高血压病史5年，冠心病病史3年。曾服用缬沙坦胶囊（代文）20 mg，1次/d，用药2年。血压控制于160/110 mm Hg。
诊断：高血压，心功能不全。
诊疗计划：行高血压降压治疗，1种或联合用药，盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d，使用28天。缬沙坦胶囊（代文）20 mg，1次/d，用药28天。
转归：稳定。
讨论：病情逐渐稳定，得到控制。