詹学民医生 宁夏人民医院 心内科
主诉:患者男性,73岁。因“反复胸痛3年,加重半年”入院。
现病史:患者于2013年2月26日因胸闷来本院就诊。
既往史:糖尿病史17年,服用降糖药物17年。
体格检查:体温36.1℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压150/90 mm Hg。双乳对称。听诊两肺呼吸音清。心尖搏动正常,律齐,心率72次/分。
辅助检查:肝功正常。
诊断:冠心病,2型糖尿病。
诊疗计划:行控制血糖,扩张冠状动脉治疗。贝那普利10 mg,1次/d。加用阿托伐他汀。
转归:好转。
讨论:患者无高血压病史,用10 mg贝那普利改善心功能同时并未发现血压过低。