田洁医生 天津市第三中心医院 肾内科
主诉:患者女性,46岁。因“多饮,多食,体重明显下降,蛋白尿”入院。
现病史:患者于2012年10月21日因水肿、夜尿增多、血尿、乏力、头晕来本院就诊。
既往史:高血压病史1年,最高血压210/120 mm Hg,曾服用盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用1年。有糖尿病肾病史。
体格检查:体温36.5℃,脉搏56次/分,呼吸23次/分,血压180/110 mm Hg。颜面浮肿。
辅助检查:心电图检查提示正常。
诊断:糖尿病肾病,肾功能不全,高血压。
诊疗计划:行降压、控制蛋白尿治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)20 mg,1次/d,使用30天。
转归:好转。
讨论:洛丁新降蛋白,降压达标,保护肾脏。