林青医生 天津医科大学总医院 心内科
主诉:患者女性,73岁。因“夜间呼吸困难,咳嗽”入院。
现病史:患者于2012年12月5日因夜间呼吸困难,气短咳嗽来本院就诊。
既往史:高血压病史10年,曾服用盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d。血压控制于150/90 mm Hg。 冠心病病史5年。
体格检查:体温36℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压150/90 mm Hg。两肺可闻及湿性啰音。触诊心尖搏动正常。
辅助检查:血钾5.5 mmol/L。心电图检查提示窦性心律,心率88次/分,ST段抬高,T波倒置,病理性Q波。
诊断:高血压合并心衰。
诊疗计划:行降压、强心治疗,1种或联合用药,盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d。
转归:好转。
讨论:洛丁新安全有效,能有效缓解心衰进程。