Sachin Shah 博士(美国Pacific大学)在EPI|NPAM 2013年会上报告的一项小型meta分析显示,饮用1~3罐能量饮料会立即引起收缩压升高,并会使QT间期平均延长10 ms。
在文献搜索中,研究者找到7个评估能量饮料对QT间期、血压和心率影响的观察性和干预性研究。包括93例受试者的3项研究有QT/QTc数据。包括132例受试者的6项研究有血压数据。所有研究均有心率数据。健康受试者年龄18~45岁,饮用1~3罐能量饮料(多数为红牛,也有Full Throttle和Meltdown RTD)前后接受心电图和血压检查。1罐200 ml红牛含80 mg咖啡因,1罐284 ml可口可乐含35 mg咖啡因,1杯咖啡平均含100 mg咖啡因。饮用能量饮料后,受试者收缩压水平很快上升3.5 mm Hg。Shah说,如果人们每天饮用能量饮料,血压改变会很显著,调脂药torcetrapib试验就是因为升高血压3 mm Hg而被终止,不常喝咖啡的人血压反应可能更大。临床中,患者QT间期和基线相比延长30 ms会引起医生关注。Shah承认这只是小规模研究,但的确发现需进一步研究的线索。收缩压和心率也有增快趋势,但未达统计学差异。
AHA前任主席Gordon F Tomaselli博士(Johns Hopkins大学)评论,尽管QT间期延长10 ms只是小数目,但如果某种药物持续产生此效应,FDA会要求进一步检测确认其并不会产生更严重和危及生命的QT间期延长与相关心律失常。Shah和Tomaselli都指出,老年人和有潜在心血管疾病的人群,能量饮料引起的心脏相关不良反应可能更多。
EPI|NPAM 2013