周素云医生 四川大学华西医院 肾内科
主诉:患者男性,44岁。因“血压高半血尿1年余,头晕,乏力,浮肿”入院。
现病史:患者于2013年2月20日因水肿,血尿,头晕来本院就诊。
既往史:高血压病史2年,最高血压150/95 mm Hg。服用盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用2年。血压控制于140/90 mm Hg。
体格检查:体温36℃,脉搏62次/分,血压145/90 mm Hg。颜面浮肿。
辅助检查:心电图检查提示正常。肾B超示双肾大小正常。
诊断:慢性肾小球肾炎,肾性高血压。
诊疗计划:行降压,控制蛋白尿治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)20 mg,1次/d,使用30天。
转归:好转。
讨论:一般治疗,避免劳累、感染。低盐饮食。定期复查。