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高血压合并肾病一例 韩学卫
[2013/4/15 18:08:08]
 全文(共1页)

   韩学卫医生  宁夏人民医院   肾内科

  主诉:患者男性,63岁。因“双下肢浮肿及腰痛、尿频、尿痛2周”入院。

  现病史:患者于2013年2月18日因水肿,夜尿增多来本院就诊。

  既往史:高血压病史15年,最高血压180/120 mm Hg。曾服用非洛地平5 mg,1次/d,用药15年;坎地沙坦8 mg,1次/d,用药8年。血压控制于160/90 mm Hg。

  体格检查:体温36.2℃,脉搏80次/分,呼吸19次/分,血压160/90 mm Hg。听诊心率80次/分。下肢水肿。

  辅助检查:尿常规示:隐血1+ 尿蛋白1+,24 h尿蛋白定量0.189 g。血常规正常。肝功能大致正常。肾功能正常。心电图检查提示正常。肾B超示双肾大小正常。未进行肾穿刺病理检查。

  诊断:高血压病(3级,极高危),高血压肾损害,慢性肾功能不全Ⅰ期。

  诊疗计划:行降压,控制蛋白尿治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,2次/d。非洛地平5 mg,2次/d。美托洛尔25 mg,2次/d。

  转归:好转。

  讨论:双倍剂量贝那普利对高血压合并肾病患者尿蛋白减少作用明显。





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