周文艳医生 天津中医药大学第一附属医院 高干科
主诉:患者女性,73岁。因“气短,呼吸困难”入院。
现病史:患者于2013年1月17日因乏力或运动后,夜间呼吸困难,气短咳嗽,双下肢水肿来本院就诊。
既往史:高血压病史9年,冠心病病史3年。
体格检查:下肢水肿。
诊断:心功能不全,高血压。
诊疗计划:行高血压降压治疗,1种或联合用药,使用盐酸贝那普利片(洛丁新)和苯磺酸氨氯地平片(络活喜)治疗。
转归:好转。
讨论:心力衰竭患者要全面控制危险因素。