尹士全医生 天津市人民医院 心内科
主诉:患者男性,62岁。因“头晕,心慌”入院。
现病史:患者于2013年2月13日因头晕来本院就诊。
既往史:高血压病史8年,最高血压170/_ mm Hg,血压控制于170/90 mm Hg。糖尿病病史3年,空腹血糖8.0 mmol/L,血糖控制不佳。
辅助检查:血糖检查示:空腹血糖:8.3 mmol/L,餐后2小时血糖13.1 mmol/L。
诊断:高血压,2型糖尿病。
诊疗计划:盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d。二甲双胍250 mg,3次/d。
转归:稳定。
讨论:血压控制稳定。