孙远利医生 中国医科大学附属第四医院 心内科
主诉:患者男性,56岁。因“高血压20余年,加重伴心悸2天”入院。
现病史:患者于2013年2月2日因心悸,气短来本院就诊。
既往史:高血压病史20年,最高血压180/110 mm Hg,曾服用盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用6年。
体格检查:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸16次/分,血压190/100 mm Hg。听诊心律不齐,心率78次/分。
诊断:高血压3级(极高危),心律失常(频发房性早搏),冠心病。
诊疗计划:行降压、调脂治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用10天。
转归:稳定。
讨论:洛丁新是联合治疗首选,联合CCB是高危高血压患者优选治疗方案。