冯卫涛医生 西京医院 心内科
主诉:患者男性,52岁。因“胸痛”入院。
现病史:患者于2012年12月22日因头晕、胸闷、胸痛、气短来本院就诊。
体格检查:体温36.5℃,脉搏69次/分,呼吸20次/分,血压135/85 mm Hg。颈软无抵抗。触诊心尖搏动正常,律齐,心率76次/分。
辅助检查:肝功正常。冠状动脉造影示右侧支和右冠状动脉狭窄。胸部正位片示左心室大小和两肺间质正常。
诊断:冠心病。
诊疗计划:行降压、抗凝治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d。
转归:好转。
讨论:冠心病。