冯卫涛医生 西京医院 心内科
主诉:患者男性,53岁。因“心前区疼痛”入院。
现病史:患者于2013年1月21日因呼吸困难,胸痛来本院就诊。
体格检查:体温37.8℃,脉搏78次/分,呼吸23次/分,血压80/40 mm Hg。颈静脉怒张。肺部可闻及湿性啰音。
辅助检查:血脂检查示:总胆固醇6.7 mmol/L,甘油三酯2.0 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.71 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.1 mmol/L。冠状动脉造影提示左前降支和右冠状动脉狭窄。
诊断:冠心病。
诊疗计划:行调脂、抗凝、强心治疗。
转归:治愈。
讨论:冠心病。