冯卫涛医生 西京医院 心内科
主诉:患者男性,32岁。因“头晕”入院。
现病史:患者于2013年2月19日因头晕来本院就诊。
既往史:高血压病史2年,最高血压185/_ mm Hg。
体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸21次/分,血压184/118 mm Hg。体重90 kg。
辅助检查:血脂检查示:总胆固醇7.1 mmol/L,甘油三酯2.3 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.72 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.6 mmol/L。肝功能正常。心电图检查提示正常。
诊断:高血压。
诊疗计划:行降压、调脂治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d。氟伐他汀钠胶囊(来适可)80 mg,1次/d。
转归:好转。
讨论:降压调脂。