李建华医生 兰州大学第一医院 肾病科
主诉:患者男性,24岁。因“颜面及双下肢水肿1个月,加重伴乏力20天”入院。
现病史:患者于2013年3月12日因水肿来本院就诊。
既往史:高血压病史15年,服用ACEI类药物10 mg,1次/d;利尿剂20 mg,1次/d。
体格检查:体温36℃,脉搏66次/分,呼吸16次/分,血压131/87 mm Hg。心尖律齐,心率66次/分。下肢水肿。
辅助检查:尿常规:2+。肝功正常。心电图和肾脏B超检查提示正常。
诊断:肾病综合征。
诊疗计划:盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用10天。
转归:稳定。
讨论:患者治疗好转。