余鹏程医生 泉州市第一医院 肾内科
主诉:患者男性,58岁。因“夜尿多,脚肿,头晕”入院。
现病史:患者于2008年11月10日因夜尿增多,血尿来本院就诊。
既往史:高血压病史高血压5年,最高血压180/100 mm Hg,有慢性肾脏病史。
体格检查:体温37℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压155/95 mm Hg。双眼水肿。心律齐。有肾区叩痛。下肢凹陷性水肿。
辅助检查:肾脏B超示双肾扩大。
诊断:肾性高血压。
诊疗计划:行降压,控制蛋白尿,纠正水电解质紊乱治疗。贝那普利20 mg,1次/d,使用30天。氨氯地平5 mg,1次/d,用药30天。
转归:稳定。
讨论:贝那普利降低蛋白尿。