这项前瞻性研究探讨生物结构瓣膜退化（SVD）的临床和代谢因素。纳入203例植入主动脉生物瓣膜的连续患者。SVD定义为平均跨瓣梯度增加≥10 mm Hg和（或）术后1年超声心动图和末次随访超声心动图之间的跨瓣反流恶化。20%的受试者发生SVD。多变量分析揭示，载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A-I（ApoA-I）比值升高以及双膦酸盐类药物是SVD最强独立预测因子。这项研究首次报告在植入主动脉生物瓣膜的患者中，A poB/ApoA-I比值升高与SVD发生风险存在强相关。
J Am Coll Cardiol.2013;61(7):752-761.