FIRST研究(血流储备分数和血管内超声关系研究)探讨血管内超声(IVUS)检测的最佳最小管腔面积(MLA)与血流储备分数(FFR)<0.80的相关性。共有350例患者(367处中度病变)接受FFR、IVUS和虚拟组织学IVUS。当采用参考血管特定分析时,IVUS MLA预测FFR<0.8的准确度提高:对参考血管直径(RVD)<3.0 mm,MLA<2.4 mm2最佳;对RVD 3.0~3.5 mm,MLA<2.7 mm2最佳;对RVD >3.5 mm,MLA<3.6 mm2最佳。FFR与斑块负荷相关,与其他斑块形态无关。IVUS所检测的解剖学指标与FFR值中度相关,MLA最佳切点值取决于参考血管直径(图3)。
图3 所有RVD的MLA与FFR散点图
J Am Coll Cardiol.2013;61(9):917-923.