Vaillant及同事描述一种特别的综合征,其特征为孤立性左束支传导阻滞(LBBB)和进行性左室功能不全,心脏再同步化治疗(CRT)可成功治疗这种综合征。共筛查375例CRT候选者,回顾性纳入标准为符合下列所有描述:①典型LBBB病史> 5年;②初始左室射血分数(LVEF)50%;③LVEF降低至<40%以及心力衰竭症状;④多普勒超声心动图检出的主要心脏机械不同步;⑤无已知的心肌病病因;⑥对CRT的超应答伴LVEF 45%。6例(1.6%)患者符合该综合征,诊断LBBB时的平均年龄为50岁,心力衰竭在平均11.6年后发生。采用CRT治疗使平均LVEF升高至56%,且左室舒张末期直径降低。这些观察支持存在一种特殊的LBBB诱发的心肌病,可用CRT缓解。
J Am Coll Cardiol.2013;61(10):1089-1095.