一项新研究显示,服用降压药的患者因过敏去急诊科就诊时,更容易累及多器官并需住院。文章2月28日在线发表于Journal of Allergy and Clinical Immunology。作者Ronna L. Campbell博士(Mayo医院)介绍,“服用心血管药物的患者过敏时易发生代偿机制减弱,可能需更强化抗过敏治疗。”
Campbell和同事对302例急诊患者进行回顾性分析,探索降压药使用和过敏严重性指标之间的关系。其中87例患者(29%)服用至少1种降压药,49例服用β受体阻滞剂,45例服用利尿剂,34例服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),22例服用钙通道阻滞剂(CCB),8例服用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。使用β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂及任何降压药都使累及3个或以上器官风险增加1倍以上。除ARB外,所有降压药都与入院风险显著增加相关。调整年龄、性别、疑似诱发因素和肺部疾病后,除ARB外,β受体阻滞剂、ACEI、利尿剂及联合使用降压药与累及3个或以上器官和住院风险升高相关。所有降压药均与低血压、需多次使用肾上腺素或持续正性肌力药泵入无关。
作者推测,“从生理角度,ACEI会升高缓激肽水平,继而导致血管性水肿、低血压和支气管痉挛。同样,服用β受体阻滞剂的患者过敏加重可能与支气管痉挛、心肌收缩力减弱或者治疗用肾上腺素作用减弱相关。利尿剂则可能导致血管容量减少,降低过敏反应时心血管储备。急诊医生应认识到服用降压药的患者发生严重过敏反应风险增加,并及时启动适当治疗。”
J Allergy Clin Immunol 2013