姜荣建医生 四川省人民医院 心内科
主诉:患者女性,61岁。因“头晕,心悸”入院。
现病史:患者于2013年3月4日因头晕、心悸来本院就诊。
既往史:高血压病史2年,最高血压165/100 mm Hg。服用氨氯地平5 mg,1次/d,用药2年。血压控制于155/90 mm Hg。
体格检查:血压155/90 mm Hg。
辅助检查:心电图检查提示ST段抬高,T波倒置。
诊断:高血压,冠心病。
诊疗计划:行降压、强心治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用14天。
转归:好转。
讨论:病人病情稳定。