胡红琳医生 安徽医科大学第一附属医院 内分泌科
主诉：患者男性，51岁。因“发现糖尿病7年伴乏力半年”入院。
现病史：患者于2013年2月5日因消瘦、多饮多食来本院就诊。
既往史：高血压病史2年，最高血压170/_ mm Hg。服用卡托普利25 mg，3次/d，用药1年。血压控制于150/90 mm Hg。糖尿病病史7年，空腹血糖12 mmol/L，服用降糖药物3年。血糖控制不佳，血脂控制良好。1996年行胆结石手术。
体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压165/95 mm Hg。体重70 kg。
辅助检查：空腹血糖7.01 mmol/L，糖化血红蛋白11.2%，餐后2小时血糖9.17 mmol/L。肝功正常。心电图和胸部正位片检查正常。
诊断：高血压伴糖尿病，糖尿病性周围神经病，静脉曲张综合征。
诊疗计划：行降压、控制血糖和其它治疗。贝那普利片10 mg，1次/d，使用5天。氨氯地平片5 mg，1次/d，用药5天. 阿卡波糖 50 mg，，1次/d，用药5天。门冬胰岛素30 18 IU/d，用药2天。
转归：好转。
讨论：患者无不适主诉，血糖控制平稳，躯干部及双下肢皮疹、红肿、瘙痒症状较前明显改善。