李慧医生 北京中医药大学东方医院 心内科
主诉:患者女性,52岁。因“胸闷,心悸”入院。
现病史:患者于2013年1月28日因心悸、胸闷来本院就诊。
既往史:高血压病史2年,最高血压160/100 mm Hg。服用缬沙坦胶囊(代文)80 mg,用药3年。服用降脂药物2年。血压控制于140/100 mm Hg。
诊断:冠心病、不稳定性心绞痛。
诊疗计划:盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用28天。苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药28天。
转归:好转。
讨论:病情得到控制,症状减轻。