李慧医生 北京中医药大学东方医院 心内科
主诉:患者女性,64岁。因“口角歪斜,头晕1周”入院。
现病史:患者于2013年2月26日因头晕来本院就诊。
既往史:高血压病史7年,最高血压165/ _ mm Hg。服用盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用4年。血压控制于140/90 mm Hg。饮酒史20年。
体格检查:血压155/95 mm Hg。
诊断:高血压2级、脑梗死。
诊疗计划:硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,1次/d,用药28天。
转归:好转。
讨论:头晕目眩等症状明显减轻,血压得到平稳控制。