孙海燕医生 北京中医药大学东方医院 心内科
主诉：患者男性，76岁。因“反复咳嗽，咳痰5天”入院。
现病史：患者于2013年2月13日因头晕、消瘦来本院就诊。
既往史：高血压病史20年，最高血压180/_ mm Hg。培哚普利片（雅施达），用药8年。服用降脂药物6年。
辅助检查：心电图检查提示正常。
诊断：急性支气管炎，2型糖尿病，冠心病（心功能2级），原发性高血压病2级。
诊疗计划：服用盐酸贝那普利片（洛丁新），苯磺酸氨氯地平片（络活喜），氟伐他汀钠胶囊（来适可），硝苯地平控释片（拜新同）治疗。
转归：稳定。
讨论：病人好转，注意饮食控制。