范新俊医生 安徽省第二人民医院 心内科
主诉：患者女性，78岁。因“反复头晕，胸闷，气短，心慌”入院。
现病史：患者于2013年3月1日因心悸，乏力或运动后，夜间呼吸困难，气短咳嗽来本院就诊。
既往史：高血压病史5年，服用卡托普利和氨氯地平，血压控制在180/110 mm Hg。
冠心病病史5年，服用抗血小板药物2年。
体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压180/110 mm Hg。两肺呼吸音清。心尖搏动正常。下肢水肿
辅助检查：肝功正常。心电图检查提示窦性心律，心率78次/分，ST段下移，T波倒置。
诊断：高血压、心力衰竭。
诊疗计划：行降压、营养心脏、扩管治疗，1种或联合用药，贝那普利10 mg，1次/d。缬沙坦氢氯噻嗪片。
转归：好转。
讨论：无。