沈伟医生 安徽省立医院 心内科
主诉:患者男性,71岁。因“头痛”入院。
现病史:患者于2013年3月3日因头晕、心悸来本院就诊。
既往史:高血压病史6年,最高血压180/110 mm Hg。
体格检查:颈动脉异常搏动。胸廓畸形。心率78次/分。
辅助检查:血脂检查示,总胆固醇3.53 mmol/L,甘油三酯1.32 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.78 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.25mmol/L。心电图检查提示病理性Q波,冠状动脉造影示左前降支狭窄。
诊断:冠心病。
诊疗计划:行降压及调脂治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用9天。硝苯地平控释片(拜新同)30 mg,1次/d,用药9天。
转归:稳定。
讨论:ACEI为基础联合CCB,有利于控制血压,保护靶器官。