郑博医生 北京大学人民医院 心内科
主诉:患者女性,51岁。因“头晕”入院。
现病史:患者于2013年2月4日因头晕、胸闷、恶心、多尿来本院就诊。
既往史:高血压病史10年,最高血压170/_ mm Hg。
体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸72次/分,血压160/105 mm Hg。体重70 kg。颈部可闻及血管杂音。
辅助检查:血脂检查示:总胆固醇5 mmol/L,甘油三酯3 mmol/L,密度脂蛋白胆固醇1.06 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇5.2 mmol/L。空腹血糖6 mmol/L,糖化血红蛋白7 mmol/L,餐后2小时血糖12 mmol/L,糖化血红蛋白7 mmol/L。肝功正常。胸部正位片正常。
诊断:高血压合并代谢综合征。
诊疗计划:行降压、调脂、控制血糖治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用10天。氟伐他汀钠胶囊(来适可)80 mg,1次/d,用药l0天。那格列奈片(唐力)120 mg,3次/d,用药10天。
转归:好转。
讨论:降压调脂降糖。