姜荣建医生 四川省人民医院 心内科
主诉:患者女性,69岁。因“头晕”入院。
现病史:患者于2013年2月28日因头晕来本院就诊。
既往史:高血压病史10年,最高血压170/100 mm Hg。服用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 mg,1次/d,用药10年,血压控制于150/90 mm Hg。有糖尿病肾病史。
体格检查:脉搏55次/分,血压155/90 mm Hg。
辅助检查:心电图检查提示正常。
诊断:高血压,糖尿病。
诊疗计划:行高血压降压治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用14天。
转归:稳定。
讨论:血压控制稳定。