冯卫涛医生 西京医院 心内科
主诉：患者女性，44岁。因“血压高，头晕”入院。
现病史：患者于2012年7月10日因头晕、头痛、胸闷恶心来本院就诊。
既往史：高血压病史3年，最高血压149/_ mm Hg。服用卡托普利1次/d，用药3年，血压控制于128/85 mm Hg。血糖和血脂控制良好。
体格检查：体温36.5℃，脉搏62次/分，呼吸20次/分，血压145/78 mm Hg。体重80 kg，腰围98cm。
辅助检查：血脂检查示：总胆固醇6.9 mmol/L，甘油三酯2.1 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.89 mmol/L。肝功正常。心电图和胸部正位片检查提示正常。
诊断：冠心病。
诊疗计划：行降压、调脂治疗。盐酸贝那普利片（洛丁新）10 mg，1次/d。氟伐他汀钠胶囊（来适可）80 mg，1次/d。
转归：好转。
讨论：调脂，降压。