王茹医生 昆明延安医院 高干科
主诉:患者男性,60岁。因“近期血压控制不佳”入院。
现病史:患者于2013年3月15日因头晕来本院就诊。
既往史:高血压病史4年,最高血压180/100 mmHg,血压控制于160/90 mm Hg。
体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压160/95 mm Hg。
诊断:高血压合并冠心病。
诊疗计划:行降压、调脂、抗凝、降低心肌耗氧治疗。盐酸贝那普利10 mg,1次/d,使用30天。
转归:稳定。
讨论:冠心病应常规应用ACEI类药物。