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【本期导读】
> 经导管主动脉瓣置换
> 阿斯利康倍林达上市
> RSD治疗难治性高血压
> PCI治疗最佳临床实践
【Cover Story】
2013年,中国介入心脏病学(CIT)大会第二个十年的开始。在21日上午举行的CIT 2013开幕仪式上,大会主席高润霖院士带领与会者一起回顾了我国介入治疗及CIT过去十年的发展历史,并提出了“合作·创新·转化”的全新主题,指出未来大会将秉承这一核心理念,继续推动心血管疾病介入治疗在中国愈加成熟的发展和传播。大会共同主席Martin B. Leon随后发表了欢迎致辞。开幕式另一个亮点发生在此前的开幕热点上,一场极富挑战性和创新性的经导管主动脉瓣置换(TAVR)手术在此精彩上演,随后TAVR创始人Alain G. Cribier教授娓娓道来了TAVR从概念到临床现实的艰辛而漫长的探索过程,场面温馨而感人。
【现场快报】
[经导管主动脉瓣置换:介入领域下一个热点]
CIT2013联合主席、复旦大学附属中山医院葛均波教授专访(上图)
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<TAVR的优势和劣势>
与外科主动脉瓣置换相比,TAVR具有创伤小、恢复快的优势。最大的不足在于可能出现的并发症,包括需要置入起搏器的房室传导阻滞和卒中这两个最常见的并发症。
<术前瓣膜大小评估方法>
采访中,葛均波教授多次强调术前瓣膜大小评估的重要性。因为瓣膜大小选择不当,可能危及患者生命。由于主动脉根部呈椭圆形,因此需要三维重建评估瓣环大小。目前,已有软件可将CT、经食道超声心动图的三维资料整合,对瓣膜大小、定位等进行精准评估,帮助我们选择合适的瓣膜。
<新型经导管主动脉瓣置换系统>
动脉血管鞘变小是新型经导管主动脉瓣置换系统一个很大的改进。随着动脉血管鞘变小,手术导致的血管并发症发生率降低,且易化了手术操作。这一改进也可能扩大TAVR的适应证。
<TAVR在中国的发展情况>
在谈及该技术在中国的发展情况时,葛均波教授认为,目前该技术在中国尚处探索阶段,而经济因素可能是制约该技术在我国的发展的一个原因。
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