史治宙医生 龙岗区人民医院 内分泌科
主诉:患者女性,53岁。因“头痛”入院。
现病史:患者于2013年2月14日因头晕、头痛、心悸、气喘、咳嗽来本院就诊。
体格检查:颈静脉怒张,可闻及血管杂音,触及甲状腺肿大。胸廓畸形。两肺呼吸音清。心尖搏动正常,可闻及心尖部收缩期吹风样杂音和瓣膜病理性杂音。
辅助检查:心电图检查提示ST段下移,T波高尖。冠脉造影示左前降支和右房前支狭窄。胸部正位片示左心室大小正常,两肺间质正常。
诊断:高血压。
诊疗计划:行降压、调脂、控制血糖、抗凝、扩张冠状动脉治疗。
转归:好转。
讨论:保心。