STAMPEDE研究证实，对有2型糖尿病的中度肥胖患者，和强化药物治疗（IMT）相比，减肥手术可以提供长达2年的持久血糖控制。“我们能够缓解糖尿病，即使只缓解几年，也会延迟并发症的进展。”第一作者Sangeeta R Kashyap博士（Cleveland医院）在采访中介绍。Kashyap和同事的文章2月25日在线发表于Diabetes Care。
STAMPEDE是一项随机对照试验，共入选了150例重度肥胖（平均BMI 36）伴未控制的2型糖尿病患者，随机纳入强化血糖控制，Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）或袖状胃切除术。患者平均49岁，平均糖化血红蛋白（HbA1C）9.2%。研究主要结果为12个月后 HbA1C水平<6.0%。达到主要结果的患者比例，IMT组为12%，RYGB组为42%（和药物组相比P=0.002），袖状胃切除术组为37%（和IMT组相比P=0.008）。Kashyap对其中54例患者进一步随访，2年时，RYGB组平均HbA1C为6.7%，袖状胃切除术和IMT组分别为7.1%和8.4%（两个手术组和IMT组相比P均<0.05）。两个手术组患者脂肪降低水平相似，RYGB组躯干脂肪降低幅度更大（-16% vs. -10%；P=0.04）。RYGB组胰岛素敏感性和基线相比显著增加（2.7倍；P=0.004），其他两组未见改变。RYGB组胰腺β细胞功能和基线相比增加了5.8倍，显著高于IMT组，但和袖状胃切除术组比无差异（P=0.30）。24个月时，β细胞功能和躯干脂肪和膳食游离脂肪酸呈负相关。
研究者总结“减肥手术治疗2型糖尿病的大门已经打开，远期目标是观察手术是否能减少并发症”。“Roux-en-Y胃旁路手术是此类手术的金标准，我认为这是糖尿病患者的代谢手术。”
Diabetes Care 2013