最新研究显示,对儿童和青少年进行血压检测和治疗高血压未改善其成年时心脏风险。年轻人血压检测并不准确,不同检测之间缺乏一致性。
“目前缺乏一致意见。我们并不知道这样做是否值得。”研究牵头者Matthew Thompson(英国Oxford大学)说。“我们迫切需要研究如何诊断儿童高血压,哪些儿童需要治疗,哪些治疗最有效。”
Thompson和同事分析了34个儿童和青少年高血压诊断、治疗和长期效果的研究。这些研究都没有回答研究者的问题——筛查是否能预防或延迟成年时心血管疾病。血压测量存在假阳性率。随访研究显示19%~65%的年轻高血压患者成年时仍有高血压。7个探索7种不同药物对高血压儿童效果的研究发现药物并不优于安慰剂,但这些研究只持续了几个星期。Thompson说“这些证据不足以说明药物是否在几十年中安全有效。”干预生活方式的研究也没有明确效果。研究小组总结,缺乏足够证据说明对年轻人筛查高血压对预防未来疾病的获益和风险比。
目前美国心肺血液研究所推荐所有儿童常规测量血压。Bonita Falkner博士(美国Thomas Jefferson大学)认为这些发现不应该改变目前的实践。“仍不知道儿童期高血压对成年高血压的作用多大,目前推荐儿科医生从3岁开始将儿童血压作为常规健康评估的一部分”。除非有更多研究,目前对于儿童和青少年检测高血压还没有明确答案。
Pediatrics 2013