1966北芬兰出生队列研究40年数据显示:妊娠期各类型的高血压都可预测随后几十年间的心血管事件、慢性肾病(CKD)和糖尿病。文章作者是Tuija Mannisto博士(芬兰儿童健康和人类发展国家研究所),2月12日在线发表于Circulation。
妊娠期新发高血压和血压正常的女性相比,随后致死性心肌梗死风险增加2倍,CKD风险增加近1倍,缺血性心脏病、缺血性卒中和糖尿病风险增加45%-60%,调整传统心血管危险因素后,仍有统计学意义。单纯收缩期高血压、妊娠期高血压、慢性高血压或先兆子痫/子痫的女性发生心力衰竭(心衰)的几率较高。单纯收缩期高血压和慢性高血压的女性糖尿病发病率较高。
作者介绍,“许多育龄女性已有心血管危险因素,妊娠可能作为应激源触发它们,使妊娠期高血压新发或恶化。这可能提示对于它们,代谢健康差而非高血压导致慢性病风险升高。”但即使没有吸烟、肥胖或高龄等危险因素,妊娠期高血压女性许多风险仍然较高。提示“妊娠期高血压对远期风险有独立效应。”
Suttira Intapad博士和Barbara T Alexander博士(美国Mississippi大学医学院)评论,研究中几乎所有高血压类型都能预测产后新发高血压,即使孕前没有肥胖或吸烟等危险因素。指南将先兆子痫列入心脏病和卒中的危险因素,根据本研究,评估女性心血管风险,应当包括妊娠期所有类型的高血压。
Circulation 2013