ISC 2013年会上公布的EMBRACE试验结果显示，不明原因的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者存在未诊断心房颤动（房颤）的比例很高。研究者认为结果支持延长监测时间以识别可能从预防性抗凝治疗中获益的不明原因卒中患者。
本研究在加拿大16家医院入选572例患者，平均年龄73岁，其中63%为卒中，37%为TIA，平均CHADS评分为3。超过90%的患者行动可自理。超过80%的患者可携带监测至少3周。患者随机使用30天家庭心脏监测或多次Holter以检测阵发性房颤，主要终点为发生1次或以上持续至少30秒的房颤或房扑。
30天监测组主要终点发生率显著高于Holter组（16% vs. 3%， P<0.001）。两组发现持续超过2.5分钟房颤的比例分别为10%和2%，发现任意时长房颤的比例分别为20%和4%（P均<0.001）。超过75岁的患者房颤发生率较高，约20%。大多数房颤发生在监测前2周。基线抗凝药使用率低，但一旦发现房颤，则有72%的患者会接受抗凝治疗。90天时，30天监测组抗凝治疗率从基线的5%上升至18%，而Holter组只有10%。
David J?Gladstone博士（加拿大Toronto大学）总结，“研究发现55岁以上不明原因卒中或TIA的患者中，1/6有未诊断的阵发性卒中，而绝大多数未接受抗凝治疗。我们认为其中有些患者可能会从抗凝治疗中获益。结果提示我们不能依赖一两次Holter监测，延长监测可行，而且更有效，可以显著增加接受抗凝治疗的患者数，我们认为这对于患者治疗很有意义。”
ISC 2013