一项新研究显示，接受诊断性冠状动脉造影的合并糖尿病的稳定型冠心病患者中，超过1/5肌钙蛋白I（cTnI）轻度升高（可以测出，但未达到心肌梗死诊断标准）。这些患者与其他患者相比，3年主要心血管事件率风险高50%，且独立于传统心血管危险因素、糖化血红蛋白以及心肌梗死和心脏手术史。
作者WH Wilson Tang博士（美国Cleveland医院）介绍，这些发现“提示任何可检测到的cTnI水平都应当考虑进行全面强化危险因素控制，包括进一步评估和长期监测，以及在血糖控制之外采取其他干预措施。”文章2月7日在线发表于Diabetes Care。
研究回顾了2001到2006年，1275例合并糖尿病，接受诊断性冠状动脉造影的稳定型冠心病患者资料，只纳入了cTnI<心肌梗死标准（0.03 ng/ml），1月内无血管重建治疗史以及3年随访数据完整的患者。这些患者中，22% cTnI水平在0.009-0.029 ng/ml，符合研究的亚临床心肌坏死标准，34% cTnI更低但可测出。调整年龄、性别、胆固醇水平、收缩压、吸烟、糖尿病、肌酐清除率，hsCRP、糖化血红蛋白、胰岛素血糖比值后，亚临床心肌坏死显著增加3年内MACE风险（HR 1.54， 95% CI：1.13-2.12）。
“我们总是将肌钙蛋白水平和急性冠脉综合征相联系，但本研究显示许多患者处于持续的心肌坏死过程，这个过程并不是急性冠脉综合征的一部分，尚缺少定义。这些患者处于高危状态，需要得到关注。”
Diabetes Care?2013