来自HARVEST研究的新结果提供了能够长期避免进展为高血压的人群的资料,这一人群在高血压研究中往往被忽视。Paolo Palatini博士(意大利Padova大学)在2013国际高血压前期和心脏代谢综合征大会上报告了这项研究结果。
本次分析将HARVEST研究中198例血压在试验最开始数月中下降至正常(<140/90 mm Hg)的受试者与822例进展为高血压的患者进行比较。正常血压组平均年龄33岁,收缩压和舒张压在研究头3个月迅速下降(从1级高血压到正常血压),并且在接下来15年中持续下降。正常血压组和高血压患者相比,基线特征差异包括体重指数(BMI)稍低、咖啡摄入较少、甘油三酯水平较低、体力活动较多。
15年随访中,正常血压组平均24小时收缩压保持稳定,心率显著降低,而高血压患者升高了约8 mm Hg。心率基本无变化。高血压患者糖尿病前期患病率几乎是血压正常组的2倍。两组人群咖啡和酒精摄入量均降低,但正常血压组降幅更大。正常血压组每年BMI增加<0.05 kg/m2,而高血压患者>0.16 kg/m2。高血压患者左心室肥厚、微量蛋白尿和房颤患病率均显著较高。血压正常组随访中未发生心血管事件,高血压组则有55例患者发生(P<0.001)。
Palatini介绍,正常血压人群中,“白大衣反应”性人群比例较高。交感活性、遗传背景、胰岛素抵抗都可能与高血压发病有关,如何避免高血压仍是个复杂的问题。
PreHT 2013