2013国际高血压前期和心脏代谢综合征大会上,Raimund Erbel博士(德国Essen大学医院)公布了Heinz Nixdorf RECALL研究的结果:冠状动脉钙化是高血压前期患者尤其是女性心血管事件的重要预测因素。
Heinz Nixdorf RECALL研究于2000年启动,入选未诊断为冠心病且无卒中病史的患者。4181例基线时接受冠状动脉钙化和血压检测的患者被纳入7年分析。7年心血管结局数据去年发表在Hypertension上,卒中数据将于近期发表。在7年中,共发生115例主要终点事件(致死性和非致死性心肌梗死)和152例次级终点事件(卒中和冠状动脉血管重建治疗)。各血压分类患者的调整后事件风险随冠状动脉钙化水平增高而显著增加。钙化积分最高(≥400)的1~2级高血压患者的风险是钙化积分最低(1~99)患者的4倍。值得注意的是,使用血压正常、钙化积分为0作为参考,高血压前期人群心血管事件也随钙化积分而增加。次级终点事件和血压升高和钙化积分的关联更强。男性总体冠状动脉钙化水平较女性高5倍,但冠状动脉钙化的女性更容易发生心血管事件,即使血压在高血压前期范围内。
Erbel介绍,冠状动脉钙化检测未来有可能帮助医生决定哪些高血压前期患者应当接受更强化的治疗。未来这部分高血压前期者有可能进展为1~2级高血压,他计划对患者进一步跟踪随访,取得10年的数据。
PreHT 2013