一项基于人群的研究显示,有心脏病病史的老年患者更易发生轻度认知功能障碍(MCI)。作者Rosebud O. Roberts博士(Mayo医院)介绍,“我们的结果进一步支持对心脏病应当有良好的预防和治疗。锻炼、健康饮食、降低胆固醇和血糖等预防心脏病的措施同时也可预防认知障碍。想照顾好大脑,就得先照顾好心脏。”文章1月28日发表于JAMA Neruology。
Roberts说,既往横断面研究显示心脏病和认知功能障碍的联系,但未证实其因果关系。本研究入选1450例基线时无认知障碍或痴呆,年龄70~89岁的受试者。回顾患者心脏病史。所有患者在基线和中位随访4年时接受认知测试,包括记忆力评估、执行功能、语言和视觉空间能力。结果显示共有348例受试者发生MCI,其中231例为遗忘型认知障碍,93例为非遗忘型认知障碍。有心脏病的受试者者较无心脏病的受试者更常出现MCI。这一差别主要由非遗忘型障碍造成,有心脏病的患者发生率高近2倍,而遗忘型认知障碍两组差别不大。
Roberts介绍,结果提示遗忘型和非遗忘型认知障碍可能机制不同。“遗忘型认知障碍和退行性疾病关系很强。会进展为阿尔茨海默病。而非遗忘型认知障碍则可能由脑血管的栓塞或一系列小卒中引起,容易进展为血管性痴呆。”心脏病与非遗忘型认知障碍相关,进一步为这一假说提供支持。
JAMA Neurol. 2013