Marcus Y. Chen博士(美国NIH心血管影像研究所)牵头的研究显示,第二代CT可以提供很好的图像质量,同时显著减少接受冠状动脉CT血管造影患者的辐射照射,文章1月22日在线发表于Radiology。
本研究在2012年7月-10月间连续入选107例18岁以上,接受冠状动脉CT血管造影的患者,均使用第二代宽幅320排CT检查。平均心率57.1次/分(34-96次),有100例患者(93.4%)可进行单次心搏检查。对照组为2010年1月-4月间100例既往使用第一代320排CT行冠状动脉CT血管造影的患者。两组患者人口学特征近似。
研究者发现第二代CT中位辐射剂量为0.93 mSv(四分位距0.58-1.74 mSv),而第一代CT为2.67 mSv(四分位距 1.68-4.00 mSv)(P<0.0001)。第二代CT检查的患者中23例(21.5%)辐射剂量小于0.5 mSv,58例(54.2%)小于1 mSv。超过96%的患者辐射剂量小于4 mSv。作者总结,“CT血管造影辐射剂量低可以减少患者总体辐射剂量,并允许在合理的辐射剂量范围内进行多种类型显像,例如灌注显像。”
此外,97例(90.6%)使用100 kV管电压,104例(97.2%)使用单容积成像,106例(99.1%)患者使用前瞻性心电门控。超过2/3的患者超重、肥胖或重度肥胖。研究者注意到尽管患者体型和心率差异很大,所有检查都达到了诊断质量,且3/4的图像质量显著优于第一代CT。
作者总结,新一代CT使用275 ms机架转动时间、16-cm头尾位宽容量覆盖、三维重建、自动剂量控制和更大的X射线信号产生器,可在不同体型及心率的患者中,以较低的辐射剂量取得很好的图像质量。
Radiology 2013