2013国际高血压前期和心脏代谢综合征年会上,大会联合主席Reuven Zimlichman博士(以色列Tel Aviv大学)在发言中指出,目前,高血压患者人数持续上升,当前的高血压定义以及危险因素表已不合适。应对高血压如何诊断、监测做出彻底改变,并促进新机制药物的研发。
Zimlichman介绍,目前高血压患者中高龄人群比例增加,这些人主要表现为单纯收缩期高血压(ISH),是由动脉硬化导致,而目前,血管舒张和减少血容量为机制的诸多降压药对ISH患者效果不佳。未来应当寻找改善动脉弹性的药物。
他补充,过去几十年中对高血压的定义几乎没有变化,只是根据其他心血管危险因素而上调或下调数值,过度依赖阈值切点,而未考虑与危险因素和靶器官损害的线性进展关系。对于存在糖尿病、血脂异常等危险因素的患者应当在血压较低时就启动治疗。应利用目前的数据库制定算法以更好指导高血压治疗。新的动态血压监测装置也可测量动脉弹性。
Zimlichman表示,越来越多的证据证实动脉硬化是未来靶器官损害的重要预测因素,很多心血管医生并未了解到这些信息。他还推测未来会出现可减缓、阻止或逆转动脉硬化的药物。但这些药物对较年轻患者是否适用,能否延长生存时间还不得而知。
Heartwire 2013