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ESC支持桡动脉作为PCI常规血管入路
[2013/2/5 21:25:03]
 全文(共1页)

  欧洲心脏病学会(ESC)在新发布的专家共识支持桡动脉作为PCI常规血管入路。共识由欧洲PCI协会和ESC急性心血管治疗和血栓工作组专家撰写,1月28日在线发表于EuroIntervention。
Robert Byrne博士(德国心脏中心)认为本共识是对经桡动脉PCI很好的回顾。过去的10年中,专门为桡动脉入路设计的亲水鞘管、桡动脉导引导管以及无鞘管技术取得很大进展。经桡动脉PCI能有效减少局部出血和穿刺点并发症。近年的几个大型临床研究取得了一致结论。STEMI-RADIAL试验显示STEMI发病12小时内入院的患者,经桡动脉PCI可减少严重出血、穿刺点并发症和主要不良心血管事件。RIFLE-STEACS研究、RIVAL研究的亚组分析以及SCAAR注册研究也得到相似的结论。
专家共识注意到由于技术和材料的改进,需要转为股动脉入路的病例逐渐减少,目前只有1.5%的病例需要转为股动脉入路。术者手术量也很重要,医院和术者应当以超过50%的PCI为经桡动脉,每年至少80例为目标,以熟练掌握经桡动脉PCI,稳定型冠心病和诊断性手术熟练之后,才能在STEMI患者中进行经桡动脉PCI。
Byrne还介绍,经股动脉和经桡动脉PCI手术时间相似。经桡动脉PCI在患者倾向、卧床时间、住院时间方面都有优势。尽管鞘管体积受限,且手术成功率略低于股动脉入路,目前研究数据总体上支持经桡动脉PCI。但有些患者桡动脉发育不良或体型较小,桡动脉入路则有困难。


EuroIntervention 2013





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