一项新研究显示，和单独使用BMI相比，联合使用中心型肥胖和体重指数（BMI）两个指标可改善对冠心病患者死亡风险的评估。Thais Coutinho博士（Mayo医院）和同事发现，正常BMI但有中心型肥胖的人群和其他肥胖分型的人群相比，死亡风险最高。文章发表在2月5日的Journal of the American College of Cardiology上。
Coutinho和同事对文献进行了系统回顾，共纳入了5项研究中15 547例冠心病患者，平均年龄66岁，55%为男性。根据腰围或腰臀比对患者死亡风险进行评估。排除了BMI<18.5 kg/m2的患者。在平均4.7年随访中共有4699例死亡。正常体重但中心型肥胖的患者远期生存率最低：BMI 22 kg/m2、腰臀比0.98的患者和BMI 22 kg/m2、腰臀比0.89，BMI 26 kg/m2、腰臀比0.89，BMI 30 kg/m2、腰臀比0.89以及BMI 30 kg/m2、腰臀比0.98的患者相比，死亡率分别升高10%、20%、61%和27%。
研究者强调，“正常BMI中心型肥胖人群远期死亡率最高，如果不存在中心型肥胖，BMI判定的超重或肥胖并不导致死亡率升高。因此我们应当关注脂肪类型：腹部脂肪比臀部脂肪糟糕，后者似乎有保护作用。我们需要更加注意脂肪分布而非总量。腹部和内脏脂肪代谢活跃，与高血压、炎症、胰岛素抵抗相关。”医生应当更加关注BMI正常的中心型肥胖患者。Coutinho并不主张把BMI排除出临床评估，但必须注意到其局限性。BMI和身体肥胖的相关性差。它是心脏病发作的危险因素，但对死亡预测价值较差。因此，需要将其与中心型肥胖联合使用。
J Am Coll Cardiol 2012