研究显示，合并肾脏病的2型糖尿病患者过早死亡风险大幅度升高，主要由心血管病风险升高导致。文章1月24日在线发表于Journal of the American Society of Nephrology，作者是Maryam Afkarian博士（美国Washington大学）。
Afkarian说“令人惊奇的是，肾脏病是2型糖尿病患者过早死亡非常显著的标志物，肾脏病越严重，风险越高。因此我们应当防止糖尿病患者肾脏病发病或进展。”
研究者将基线资料和全国死亡索引中的数据相关联，对第三次美国全国健康和营养调查（NHANES III）中糖尿病和肾脏病的10年死亡率进行分析。肾脏病定义为尿蛋白/肌酐比≤30 mg/g和/或eGFR≤60 ml/min/1.73m2，在有或无2型糖尿病人群中，肾脏病患病率分别为42.3%和9.4%。无肾脏病或糖尿病的人群（参考组）10年累积全因死亡率为7.7%，有2型糖尿病而无肾脏病的患者为11.5%，同时有2型糖尿病和肾脏病的患者为31.1%。和参考组相比，糖尿病患者死亡绝对风险升高3.4%，同时有2型糖尿病和肾脏病的患者升高23.4%（均对人口统计学、吸烟、血压和胆固醇水平进行调整）。三组人群10年累积心血管死亡率分别为3.4%、6.7%和19.6%。
作者介绍，“合并肾脏病的患者毫无疑问是糖尿病的高危亚组，肾脏病增加死亡率的主要原因是使得心血管病恶化。”而无肾脏病的2型糖尿病人群和普通人群相比，死亡率升高幅度并不如预期的大，也是本研究的一个新发现。
J Am Soc Nephrol 2013