一项大型观察性研究结果显示，入院时血糖升高的急性心衰患者30天死亡率升高1倍以上，且独立于冠心病、心室功能或肾功能不全以及既往糖尿病诊断。
“血糖是常规化验，易于解读，价格低廉，值得考虑将其用于急性心衰的风险评估。”作者Alexandre Mebazaa博士（法国Paris Diderot大学，国家与健康研究院）等总结。他们的文章1月16日在线发表于Journal of the American College of Cardiology。他们介绍，应激性糖耐量损伤在急性心衰患者中很常见，需要进一步研究以明确它是治疗目标或只是预测标志物。
Mebazaa等分析了一个多国队列研究中6212例患者的资料，入院时中位血糖水平为7.5 mmol/L。糖尿病定义为自我报告、正在接受糖尿病治疗或病历中有糖尿病诊断。血糖升高定义为非糖尿病患者≥7 mmol/L，糖尿病患者≥10 mmol/L。分别有42%的非糖尿病患者和50%的糖尿病患者血糖升高。总体30天死亡率为10%。618例死亡患者平均血糖8.9 mmol/L，而存活患者为7.4 mmol/L（P<0.0001）。调整年龄、性别、心衰/冠心病/糖尿病病史、收缩压、舒张压、心率、血钠和肾功能后，血糖升高的患者30天死亡的风险比为2.19（95% CI 1.69-2.83; P<0.001）。血糖每升高1 mmol/L，相对风险升高9%（P<0.0001）。根据心脏收缩功能是否完好、糖尿病/冠心病病史、是否存在肾功能不全划分的各亚组中，血糖升高均显著增加30天死亡风险。其他30天死亡率预测因素包括低钠血症、肾功能不全、高龄和收缩压升高。
J Am Coll Cardiol 2013