在西班牙进行的研究显示,紫杉醇洗脱支架(PES)和依维莫司洗脱支架(EES)相比,治疗左主干冠心病的结果相似。文章1月2日在线发表于American Journal of Cardiology。
Jose M. De la Torre Hernandez博士(西班牙M. de Valdecilla医院)介绍,“根据我们的结果,两个支架对于左主干病变结果相同。”他同时表示对于非左主干病变,EES的晚期血栓风险和再狭窄率均较低。Gregg W. Stone博士(Columbia大学心血管研究所主任)也参与了这项研究,他评论“EES的主要优势在与非左主干病变。”
De la Torre和同事比较了一个多中心注册研究中使用PES(415例)和EES(355例)治疗左主干疾病的患者。EES组糖尿病患者和既往行PCI的患者更多。两组患者的主要终点,即3年的无事件生存率相似。次级终点如无心肌梗死生存率、无靶病变再次血管重建生存率以及确诊或可能的血栓发生率等均相似。主要心血管不良事件(MACE)的独立预测因素包括年龄增加、糖尿病、急性冠状动脉综合征以及使用两个支架。使用血管内超声(IVUS)则可降低远端病变患者的MACE风险。Stone评论,需要更多的研究进一步证实IVUS对左主干支架术的作用,尽管许多非随机试验支持使用IVUS可改善结局。
De la Torre表示,本研究作为注册,存在固有的局限性。但无论如何,EES和PES在左主干病变中区别不大,两者使用均可取得良好结果。
Am J Cardiol 2013