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【本期导读】
>学会推荐TAVI术前CT检查
>研究证实SCAD和FMD相关
>缺血性心脏病患者运动不足
>我国主动脉瓣狭窄诊疗现状
>SQ BNP益于慢性收缩性心衰
>动脉波反射与心血管病发生
【Cover Story】
美国心脏协会（AHA）近日新发表的政策声明强调了心肺功能的重要性，和其他传统危险因素及运动试验指标相同，心肺功能也是不良临床结局的预测因素。心肺功能对几乎每一种慢性疾病的危险因素都有影响，提高心肺功能可降低总体危险。AHA政策声明主席Leonard Kaminsky博士说：“多运动的目的是提高健康水平，并不是要人们都成为马拉松运动员。久坐、缺乏运动的人如果能够多运动，提高心肺功能，会得到极大益处。”
【时讯速读】
◆美国心血管CT学会推荐TAVI/TAVR术前进行CT检查
美国心血管CT学会（SCCT）日前发布关于经导管主动脉瓣植入/置换术（TAVI/TAVR）前使用CT的共识声明，强调对于接受经导管主动脉瓣的患者CT显像的重要性。除非存在禁忌症，所有考虑行TAVI/TAVR的患者术前评估都应进行CT检查，且CT图像应由术者进行判读。加拿大St Paul’s医院的Jonathon Leipsic博士介绍，近年来，CT在经导管心脏瓣膜选择和测量瓣环方面的应用越来越多。CT在TAVI/TAVR方面的应用前景值得期待。
◆更多证据证实自发性冠状动脉夹层和肌纤维发育不良相关
近期一则病例系列报道再次证实自发性冠状动脉夹层（SCAD）和肌纤维发育不良（FMD）间的联系。加拿大Vancouver总医院的Jacqueline Saw医生和同事认为，如冠状动脉造影发现SCAD，则应同时用非选择性肾动脉造影及髂血管造影来筛查FMD。医生应了解FMD和SCAD之间关系密切。及时诊断能帮助医生了解未来发生事件的风险（如FMD患者患颅内动脉瘤的危险更高）。
◆缺血性心脏病患者运动不足
近期的一篇文章指出，如把运动比作神丹妙药，那么对于预防心血管疾病，这个药物使用得太少。如果运动是冠心病一级预防中“核心和不可缺少的组成部分”的话，那么在二级预防中它的价值更大。文章作者Albany医学院退伍军人医疗中心William Boden博士等指出，目前医生对体力运动却重视不足。体力运动有抗动脉粥样硬化、抗栓和抗缺血作用，可减慢心血管疾病进展，降低心血管事件的发生等。建议患者每周运动5次，每次30～60分钟，以减少超重和肥胖。
>>详阅www.icirculation.com
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